髋关节股臼撞击的双平面透视研究

股骨髋臼撞击是髋关节疼痛和骨关节炎的一个常见原因。最近有三种公认的病变模式(凸轮型、钳形和混合型)被描述。在凸轮畸形中，头颈连接处骨体积增加，头部偏置减少，促进股骨与髋臼前缘的病理性接触，导致关节内软组织损伤(唇裂、软骨损伤)。在钳形畸形中，髋臼前部突出。骨结构之间的冲突发生在极端范围的运动，如屈曲、外展和/或内旋。一些研究已经证实了冲突区和关节损伤之间的直接联系。在重复运动和负重的冲突中，软骨和唇，比骨头弱，最终会失败。这就解释了为什么身体活跃的人往往更早诊断出这些病变。

这种情况的治疗是基于切除骨畸形，以允许最一致的关节活动范围，而不会发生进一步的冲突。在关节镜和开放手术后的短期和中期随访中，这种治疗方法被证明能有效地缓解疼痛和恢复功能。然而，这种情况的治疗是否能够防止进展为关节退行性变仍然是一个问题，有待回答。虽然长期结果(15到20年)不容易获得，但其他间接方法可以立即进行评估该手术的效果。评估治疗是否能够积极改善关节生物力学是可行的。

我们的假设是，对于疼痛的活动范围，股骨头畸形导致关节空间可测量的减少，从而增加关节压力和剪切力。我们认为手术治疗FAI能够增加活动范围，解决股骨和髋臼之间的冲突，在先前疼痛的活动范围内提供可测量的关节空间改善。

在一项前瞻性研究中，将对凸轮撞击患者进行术前和术后8周的评估。每个病人都将获得计算机断层摄影，以便为计算机软件提供一个模型。然后通过双平面透视系统在休息位和蹲下练习时疼痛的活动范围评估髋关节关节空间。此外，还将获得肌电图和使用反向反射标记和同步摄像机的三维运动分析，以提供有关这些患者的肌肉骨骼动力学的额外信息。计算机分析将继续进行，以确定关节空间的可能差异，确定运动范围之间的术前和术后状态。

这项原始研究的重要性在于确定FAI患者髋关节活动范围疼痛时关节间隙的动力学。这将有助于更好地了解关节内软组织的损伤机制。此外，这将为FAI患者治疗的潜在长期益处提供生物力学证据，表明早期治疗这类畸形患者的优势。